Врач: Медицина Латвии на грани катастрофы

По словам экспертов, в латвийской медицине царит анархия — уже сейчас жителям страны предлагают записаться на УЗИ и прочие бесплатные обследования на ноябрь. Представитель Ассоциации семейных врачей доктор Андрис Бауманис объяснил рижскому изданию «Суббота» причины катастрофы в здравоохранении Латвии — по его прогнозам, дальше будет только хуже.

«Ситуацию в нашей медицине можно сравнить с эффектом нарастающей волны. В начале каждого года происходит погашение долгов по квотам прошлого года — и запись постоянно смещается все дальше и дальше. В прошлом году, например, в январе люди записывались на апрель. В этом году в январе записываются уже на май и июнь. В следующем будет очередная сдвижка. По финансированию здравоохранения от общего объема бюджетных средств Латвия — одна из последних стран мира», — отметил специалист.

Он не стал отрицать утверждение главы Минздрава Латвии Гунтиса Белевича, что денег в медицине достаточно, но расходуются они бездарно. «Сами посудите, можно ли считать нормальной ситуацию, когда „скорая“ бомжа подбирает с улицы, везет его в приемный покой больницы Страдиня (в Риге — EADaily), и там ему делают томографию головы — и так по двенадцать-двадцать раз в год! Сколько раз подбирают, столько и делают. Мало того что такой уровень облучения никто не может выдержать, так сама процедура дорогая. А другие люди ждут месяцами, чтобы получить это обследование. Если у человека нет 120 евро на томографию в течение недели и он ждет своей очереди на плановое обследование полгода, то будет ли его здоровье лучше? Нет конечно. Люди терпят боль, к врачам не обращаются, запускают болезнь», — указывает эксперт.

Он считает: «Начать надо с расчета корзины медицинских услуг, гарантированных государством каждому жителю страны. Второй шаг — запретить уехавшим из Латвии бесплатно лечиться тут, по сути, отнимая деньги у пациентов, кто живет в этой стране и платит налоги. Это ненормально — работать и платить налоги в другой стране, но при этом приезжать раз год в Латвию подлечиться. А таких как минимум 300 тысяч человек.

Есть данные Службы госдоходов. Не платил налоги — иди лечись за деньги. И люди, получающие зарплаты «в конвертах» тоже пусть лечатся за деньги. Они же никаким образом не участвуют в поддержании здравоохранения. Конечно, есть некий моральный момент с группой малоимущих, которые вроде бы не виноваты в том, что не могут платить налоги".

Отметим, что идею привязать оказание бесплатных медицинских услуг к уплате налогов высказывала предшественница Белевича по посту главы Минздрава Ингрида Цирцене, оставившая должность летом 2014 года. Тогда семейные врачи высказали возмущение этим предложением — они утверждали, что за бортом системы останутся как минимум 100 тысяч человек, и этих людей останется только похоронить. «А знаете, почему мы возмущались? Потому что государство решило, что именно семейный доктор в своем кабинете будет разбираться, кто платит налоги, а кто нет. Но это не задача врача, это дело государства. Мы сейчас на своей шкуре ощущаем все те кошмары, которые придумывают 100 „умных“ голов в Сейме. Да возьмите вы опыт других стран и посмотрите, как это работает хотя бы в Словении. Есть электронная карточка, пациент заходит в кабинет, провел ею и на экране видно, что он налогоплательщик, и тогда он получает все положенные ему услуги», — сказал Бауманис.

Отметим также, что, по оценкам экспертов, многие жители Латвии получают зарплаты «по-черному», так как у них нет другого выбора. «Я прекрасно понимаю бизнес, которому приходится так работать. Когда в стране происходит откровенное воровство, а про ситуацию с продажей банка „Цитадель“, авиакомпании airBaltic, „Лиепайского Металлурга“ по-другому и не скажешь, то это мало кого вдохновляет честно платить налоги. В Германии действует модель здравоохранения по Бисмарку, когда здоровые фактически платят за больных. Можно спорить, справедливо это или нет. Но у нас богатые платят за себя, а бедные просто не лечатся — хуже этого быть не может. Обязательное же страхование невозможно ввести в Латвии — по многим причинам. Например, безработица не должна быть в государстве более 5%, иначе система не выдержит нагрузки. Ведь государство за свой счет должно точно также застраховать безработных, как и других жителей, которые платят налоги. Это могут позволить себе богатые государства, но не мы. Сейчас надо просто посчитать и вывести корзину медицинских услуг в расчете на каждого жителя, на которую у нас стране есть деньги. Но это не могут сделать уже двадцать лет. У нас ведь есть медицинские услуги, которые продаются ниже себестоимости. А есть услуги, за которые люди переплачивают в десять раз. Это тоже бардак», — подчеркнул Бауманис.

«Уже сейчас из 1370 семейных врачей более двухсот сказали, что они не будут работать в этом бардаке. Они просто уйдут на пенсию, потому что каждый пятый врач у нас пенсионного возраста. Часть уедет за границу. А оставшимся придется распределять между собой освободившихся пациентов. Количество же выпускаемых врачей у нас очень маленькое, и при этом 50% из них покидают государство в течение шести месяцев после получения диплома. И еще 25% - в течение года. Уезжают не только из-за более высоких зарплат, но из-за совершенно другого отношения к медикам. Я своим коллегам из Скандинавии рассказываю, как наша инспекция по здоровью проверила семейные практики в Латвии и на 70% из них наложила штрафы. За что? У меня, например, обнаружили, что на стенде для пациентов бумажки вывешены в неправильном порядке — не по нормативам Кабинета министров. Я стал судиться и увидел такие кошмары в суде, что плакать хотелось. Когда я рассказываю своим коллегам за границей это, они не понимают. Спрашивают: у вас разве тоталитарный режим? Государство просто все делает для того, чтобы человек уехал. А сколько врачей после таких проверок инспекции здоровья просто умерло от того, что не могли пережить стресса и унижений», — отметил специалист.