Снизить смертность в РФ поможет межведомственная работа — врачи

В настоящее время в России недостаточно внимания уделяется работе с факторами, которые приводят к смертности от внешних причин, а здесь кроется один из ресурсов для ее снижения. Об этом заявил директор Института демографии НИУ-ВШЭ Анатолий Вишневский в ходе круглого стола круглого стола «Смертность в Российской Федерации: соотношение медицинских и немедицинских факторов», сообщает Российское агентство медико-социальной информации.

«Внешние причины — это один из аспектов, важных наряду с другими тремя — смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, заболеваний органов дыхания. Именно они и определяют всю картину смертности. Если сравнивать нас со странами ЕС получаются разительные отличия. Существенная разница между Россией и странами ЕС-15 по возрастному распределению смертей от внешних причин, особенно у мужчин. Создается впечатление, что Россия и западноевропейские страны относятся к разным цивилизациям. Смертность взрослых мужчин от внешних причин смерти выше, чем в сравниваемых странах, в разы», — сказал он.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие основные причины смертей россиян остаются прежними — это болезни системы кровообращения (более 50% и у мужчин, и у женщин), новообразования (около 16%), заболевания органов дыхания (около 5%), весьма велика и доля внешних факторов — 13,3% у мужчин и 6,5% у женщин (2013 год). Такие данные в своем выступлении привела заведующая отделением анализа статистики здоровья населения ЦНИИОИЗ Алла Иванова.

Важно, отметила она, что изменилась структура внешних факторов. Так, выросла значимость транспортных происшествий на фоне снижения числа самоубийств и особенно убийств. Одновременно вышли на первое место случайные алкогольные отравления и особенно так называемые повреждения с неопределенными намерениями — то есть случаи, когда у экспертов недостаточно информации для определения, к какой категории относится данная смерть (20,6% у мужчин и 19,6% у женщин). «Повреждения с неопределенными намерениями — это некий микс несчастных случаев, суицидов и убийств. То есть их реальный уровень больше, чем показывает официальная статистика», — сказала Иванова.

Участники круглого стола приняли решение обратиться в правительство с предложением создать межведомственную рабочую группу для оценки демографической ситуации в стране и разработке мер по ее улучшению.

«Какая бы мощная ни была система здравоохранения, какая бы доля ВВП не отводилась на меры по диагностике и лечению болезней, мы никогда не справимся со снижением смертности, если не будем действовать на межсекторальной основе. Это опыт, который уже подтвержден во многих странах мира. Нужны системные меры — научные обоснования, политические решения и межведомственная государственная стратегия», — заявил главный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей Бойцов.

По мнению Сергея Бойцова, необходимы неотложные системные меры, которые бы касались тех болезней, от которых люди в нашей стране чаще всего умирают. Все они имеют под собой единую структуру факторов риска. «Снижение смертности возможно в течение 10−15 лет в 2 и более раз. И на 50% это может произойти за счет снижения распространенности факторов риска. Надо воздействовать на причины причин — через информирование населения, мотивирование, и самое главное — обеспечение условий для здорового образа жизни, что возможно только через межсекторальное взаимодействие — министерств, ведомств, общественных и религиозных организаций, работодателей, волонтеров, муниципальных образований, то есть всего общества» — сказал он.

Один из самых важных факторов риска, способствующих развитию заболеваний, сегодня — артериальная гипертония, отметила вице-президент Российского кардиологического общества Светлана Шальнова. Тревожно то, что наблюдается увеличение числа гипертоников среди мужчин (43% - 1993 год и 47,7% в 2013 году). Кроме того, именно сильный пол стал в два раза чаще страдать от другого опасного для здоровья фактора — ожирения (11,8% - 1993 год, 26,9% в 2013 году). Женщины в свою очередь стали больше курить, в отличие от мужчин, многие из которых отказались от этой вредной привычки, отметила Шальнова. Не совсем благополучная динамика факторов риска может повлиять на демографическую ситуацию. По мнению Светланы Шальновой, здесь важна «социальная составляющая, информированность, мотивация».